25 अप्रैल (भारत बानी) : क्या आप जानते हैं कि शरीर के एक हिस्से में दर्द, कहीं और अधिक गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है? यह दिलचस्प घटना, जिसे संदर्भित दर्द कहा जाता है, घटित होती है क्योंकि शरीर के विभिन्न हिस्सों की नसें मस्तिष्क के साथ तंत्रिका मार्ग साझा कर सकती हैं, जिससे यह भ्रमित हो सकता है कि दर्द कहाँ से आ रहा है।
डॉ. पैलेटी शिवा कार्तिक रेड्डी एमबीबीएस, एमडी जनरल मेडिसिन और सलाहकार चिकित्सक, इस बात पर जोर देते हैं, “हालांकि संदर्भित दर्द एक अच्छी तरह से प्रलेखित नैदानिक अवलोकन है, लेकिन किसी समस्या के स्रोत को निर्धारित करने के लिए इसे एकमात्र विधि के रूप में उपयोग करना हमेशा विश्वसनीय नहीं होता है। सटीक निदान के लिए अक्सर व्यापक नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जिसमें चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और कभी-कभी इमेजिंग या अन्य नैदानिक परीक्षण शामिल होते हैं।”
इंस्टाग्राम पर, सामग्री निर्माता डॉ. जाबन मूर, डीसी ने संदर्भित दर्द और शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में दर्द से इसके संबंध के बारे में बताते हुए एक रील साझा की। जानकारी को सत्यापित करने के लिए, हम रील में डॉ. मूर के प्रत्येक दावे की तथ्य-जांच करने के लिए डॉ. रेड्डी के पास पहुंचे।
शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में दर्द का क्या मतलब हो सकता है?
डॉ. रेड्डी बताते हैं कि शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द निम्नलिखित संकेत दे सकता है:
दायां पेट और कंधा: दायें पेट और कंधे में दर्द वास्तव में पित्ताशय की समस्याओं, विशेष रूप से पित्ताशय की पथरी या कोलेसिस्टिटिस का संकेत दे सकता है, जो आगे झुकने पर बढ़ जाता है और यह फ्रेनिक तंत्रिका रेफरल के कारण होता है।
बायां हाथ: साझा संवेदी मार्गों के कारण बाएं हाथ में दर्द पारंपरिक रूप से दिल की समस्याओं, जैसे दिल का दौरा, से जुड़ा होता है। यह सर्वाइकल रेडिकुलोपैथी के कारण भी हो सकता है।
निचली पीठ: गुर्दे का दर्द पीठ के निचले हिस्से को संदर्भित कर सकता है, लेकिन पीठ के निचले हिस्से के सभी दर्द को गुर्दे की समस्याओं के लिए जिम्मेदार ठहराना अत्यधिक सरल है, क्योंकि मस्कुलोस्केलेटल समस्याएं अधिक सामान्य कारण हैं। गुर्दे की पथरी में कमर से कमर तक दर्द होता है।
निचला दाहिना भाग: अपेंडिसाइटिस आमतौर पर पेट के निचले दाहिने हिस्से में दर्द का कारण बनता है, लेकिन इस क्षेत्र में सारा दर्द अपेंडिक्स के कारण नहीं होता है।
छाती और गर्दन: जबकि छाती और गर्दन में दर्द निमोनिया या प्लुरिसी जैसी फेफड़ों की समस्याओं का संकेत दे सकता है, यह हृदय संबंधी समस्याओं के कारण भी हो सकता है।
ऊपरी बायां कंधा: यहां दर्द आमतौर पर प्लीहा से जुड़ा नहीं होता है। इसके बजाय, प्लीहा के मुद्दों के कारण बाएं ऊपरी पेट में दर्द हो सकता है, लेकिन आमतौर पर कंधे में नहीं।
कूल्हे या जांघ: आंतों से कूल्हे या जांघ में दर्द होने की संभावना नहीं है। ऐसा दर्द आमतौर पर मस्कुलोस्केलेटल या तंत्रिका संबंधी समस्याओं के कारण उत्पन्न होता है।
बायां कंधा या ऊपरी पेट: यह दर्द आम तौर पर आंतों से नहीं, बल्कि साझा केंद्रीय तंत्रिका मार्गों के कारण पेट या अग्न्याशय के मुद्दों से जुड़ा हो सकता है।
संदर्भित दर्द के बारे में कैप्शन में किए गए दावों को खारिज करना
रील के कैप्शन में, डॉ. मूर सहमत हैं, “संदर्भित दर्द तंत्रिका तंत्र का एक जटिल पहलू है और मूल कारण की पहचान करने और उसका समाधान करने के लिए अक्सर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा सावधानीपूर्वक जांच और निदान की आवश्यकता होती है।” फिर उन्होंने इस घटना के अतिरिक्त उदाहरणों का उल्लेख किया। डॉ. रेड्डी बताते हैं कि ये सटीक हैं या नहीं:
वृषण संबंधी समस्याएं: वृषण संबंधी समस्याओं से होने वाला दर्द वास्तव में साझा संवेदी तंत्रिकाओं के कारण पेट के निचले हिस्से या भीतरी जांघ को संदर्भित कर सकता है।
डिम्बग्रंथि अल्सर/समस्याएं: ये रीढ़ के चारों ओर संवेदी तंत्रिकाओं तक फैली पेल्विक सूजन के कारण पीठ के निचले हिस्से में दर्द का कारण बन सकती हैं।
कान/गले का संक्रमण: कपाल तंत्रिकाओं की परस्पर जुड़ी प्रकृति के कारण इन क्षेत्रों में होने वाला दर्द वास्तव में जबड़े या गर्दन को संदर्भित कर सकता है।
सर्वाइकल रीढ़ की समस्याएं: यहां की समस्याएं तंत्रिका संपीड़न या जलन के कारण बांह या कंधे तक दर्द का कारण बन सकती हैं।
प्रोस्टेट समस्याएं: पीठ के निचले हिस्से या कूल्हों में संदर्भित दर्द पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में तनाव या आस-पास की नसों को प्रभावित करने वाली सूजन के कारण हो सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस: यह स्थिति निश्चित रूप से आस-पास के तंत्रिका अंत को प्रभावित करने वाले सूजन मध्यस्थों के कारण पीठ के निचले हिस्से या पैरों में दर्द का कारण बन सकती है।
हर्नियेटेड डिस्क: दर्द को हर्नियेटेड डिस्क से नितंबों या पैरों तक संदर्भित किया जा सकता है, आमतौर पर कटिस्नायुशूल तंत्रिका जलन के माध्यम से।
दर्द के स्रोत को निर्धारित करने के लिए नैदानिक दृष्टिकोण
डॉ. रेड्डी कहते हैं, “संदर्भित पैटर्न के आधार पर दर्द को समझने और निदान करने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो सभी संभावित स्रोतों पर विचार करता है और सटीक कारण को इंगित करने के लिए नैदानिक उपकरणों की एक श्रृंखला का उपयोग करता है।” वह अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए कुछ निदान विधियों को सूचीबद्ध करती है:
*नैदानिक मूल्यांकन: दर्द की प्रकृति, अवधि और विशिष्ट विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित करते हुए संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण पहला कदम है।
*इमेजिंग परीक्षण: एक्स-रे, एमआरआई स्कैन और सीटी स्कैन आंतरिक संरचनाओं को देखने और असामान्यताओं की पहचान करने में मदद कर सकते हैं जो दर्द का कारण बन सकते हैं।
*लैब परीक्षण: रक्त परीक्षण सूजन, संक्रमण, या दर्द से जुड़े अन्य जैव रासायनिक स्थितियों के मार्करों का पता लगा सकता है।
*विशेष परीक्षण: दर्द के संदिग्ध स्रोत के आधार पर, हृदय के मूल्यांकन के लिए ईसीजी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के लिए एंडोस्कोपी, या मूत्राशय की समस्याओं के लिए यूरोडायनामिक परीक्षण जैसे विशिष्ट परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।